Jalkaterän luiden kasvualueiden yksilöllinen kasvunopeus määrää jalkaterän pituus ja leveyskasvun ja noin 12 ikävuoden paikkeilla jalkaterän pituus on keskimäärin 90 % siitä mitä se aikuisena tulee olemaan.
- jalkaterän luiden luutuminen päättyy noin 18 – 20 ikävuoteen mennessä.
- lapsen jalkaterien / alaraajojen "normaaliin" kehittymiseen voivat kuulua mm. kävely jalkaterät
sisäänpäin tai ulospäin. Lisäksi lapsilla esiintyy länkisäärisyyttä sekä pihtipolvisuutta.
- seistessä jalkaterien "aurauskulma" on normaalisti noin 5 astetta ulospäin kuvitellusta keskilinjasta. Yleensä kävellessä tai juostessa keskitukivaiheen (kehon kuormitus yhden jalan / alaraajan varassa) aikana jalkaterä on lähes kohtisuorassa suhteessa keskilinjaan.
- huomattavasti suurentunut "aurauskulma" voi olla seurausta esim. reisiluun kaulan virheellisestä rakenteellisesta kiertymisestä, sääriluun kiertymisestä tai jalkaterän muodosta. Syy tulisi selvittää.
LASTEN LÄTTÄJALOISTA
- jaetaan joustavaan (fysiologiseen) sekä rakenteelliseen (patologiseen) lättäjalkaan, joista joustava lättäjalka on yleinen tila lapsilla.
- joustava fysiologinen lättäjalka:
sisäreunan pitkittäiskaaren puuttuminen / madaltuminen erityisesti silloin, kun jalat ovat kuormitettuina.
Normaalia varhaislapsuudessa?
nopea kaarirakenteiden kehittyminen 2-6 vuoden iässä.
- kaarirakenteiden kehittymiseen voi vaikuttaa myös:
• -sukupuoli
• -ylipaino
• -ikä
• -yleinen nivelten yliliikkuvuus
- kolmeen ikävuoteen saakka jalkapohjissa runsas rasvakudos, minkä vuoksi lättäjalka "diagnoosia" ei yleensä tehdä.
- kaarirakenteet alkavat varsinaisesti kehittymään noin 3 ikävuodesta eteenpäin ja kehitys jatkuu periaatteessa aikuisikään asti.
- noin seitsemän ikävuoden paikkeilla tulisi jalkaterän kaarirakenteiden olla selkeästi esillä. Kehitys on kuitenkin aina yksilöllistä.
- lättäjalkaisuus vähenee iän myötä, mutta keskimäärin 10 – 23 % aikuisista jää lättäjalka.
- joustava lättäjalka korjaantuu yleensä itsestään.
- rakenteellinen lättäjalka tarkoittaa jäykkää ja usein kivuliasta jalkaterää, joka on harvinainen.
- yleisin syy rakenteelliseen lättäjalkaan ovat jalkapöydän luiden (yleisin kantaluu ja tela luu) yhteen
- kasvaminen, jota voi esiintyä side-, rusto- tai luukudoksisena.
- toinen syy saattaa olla pystysuoraan kääntynyt telaluu.
- rakenteelliset ongelmat vaativat usein leikkaushoitoa.
- HUOM! vaikka lättäjalkoja yleisesti pidetään lapsilla normaalina ilmiönä, niin tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole täyttä yhteisymmärrystä siitä onko kyseessä normaali vai epänormaali ilmiö.
- tästä johtunee osittain se, että lättäjalkaisuuden määrittäminen on kirjavaa.
- TESTAA:
- toiminnallinen vai rakenteellinen lättäjalka?
- lapsi nousee varpaille, havainnoidaan sisäreunan pitkittäisen kaaren toimintaa
- kaari tulee selkeästi esille: normaali tilanne
- kaari ei tule esille: mahdollisesti rakenteellinen ongelma, mikäli tähän liittyy myös kipua, yhteys lääkäriin
Artikkelin on laatinut podiatriaan erikoistunut fysioterapeutti, TtM. Petri Väyrynen